虽然痛风至今仍然是一种无法根治的疾病，但随着近年来痛风基础和临床研究的不断深入，痛风的诊疗理念和治疗策略已经有了明显的进步，这些进步大大地提升了痛风的治疗水平，为痛风的规范化治疗奠定了基础。根据痛风的临床特点、各地痛风指南建议和国内外痛风临床专家的治疗经验，痛风的治疗原则可以简单归纳为8个字：分期、分级、联合、综合。

　　贵阳痛风病医院这个“八字”治疗原则强调，应根据痛风发病的不同时期和不同程度，多种药物联合，同时兼顾痛风合并症来制订治疗方案。参照痛风发生、发展的不同阶段，可将痛风分为高尿酸血症期、痛风急性期、痛风间歇期、痛风慢性期，共四期。接下来，我们将详细介绍痛风的分期治疗原则。

　　高尿酸血症一般被认为是痛风的前期，此时除血尿酸升高之外，没有痛风的任何症状和体征。临床资料显示，这类患者只有不到20%最终会发展为痛风。没有痛风症状的高尿酸血症患者(无痛风急性发作，没有尿酸性肾结石)是否需要用药治疗，医学界目前还没有统一的认识。考虑到药物的不良反应和治疗的价值，欧美的痛风指南不推荐在此时开始药物的降尿酸治疗;亚州国家则推荐积极治疗，但强调分层，即根据不同的临床指征(包括血尿酸值、是否有合并症等)来决定。

　　止痛是痛风急性期的主要治疗措施，用药强调及早和足量。秋水仙碱、非甾体抗炎药是痛风急性期的一线止痛药，糖皮质激素是二线止痛药。除秋水仙碱需小剂量用药之外，其他两种止痛药都要求起始大剂量，逐渐减量，直至痛风完全缓解;碱化尿液是痛风急性期的必要治疗措施，在痛风的急性期，因为大量炎性因子产生和应激激素水平升高，有大量尿酸需从肾脏排泄。碱化尿液可提高尿酸在尿液中的溶解度，避免其结晶沉积，从而减轻对肾脏的损伤;另外，大多数的痛风指南都建议痛风急性期禁止使用降尿酸药物，以免加重关节炎症。

　　两次痛风发作之间的间隔，就是痛风的间歇期。此期的患者没有痛风的临床表现，高尿酸血症是主要的临床特点。痛风间歇期和高尿酸血症期的最大区别在于：所有间歇期的患者，都已经有过痛风发作。因此，在治疗方面，痛风间歇期和高尿酸血症期有所不同。降尿酸治疗是该期的核心治疗，应将血尿酸控制在300微摩尔每升以下;为预防降尿酸过程中的痛风反复发作，可长期使用小剂量秋水仙碱;同时兼顾其他合并症的治疗

　　没有经过治疗或治疗不当的患者，在急性痛风性关节炎反复发作后，会逐渐进展为慢性痛风。皮下痛风石的出现，是痛风进入慢性期的标志之一。参照肝肾功能情况，合理选择降尿酸药物，使血尿酸长期小于300微摩尔每升，是痛风慢性期治疗的核心部分;作为降尿酸治疗过程中痛风发作的预防措施，秋水仙碱可采用小剂量长疗程的治疗方案，非甾体抗炎药则采用中剂量短疗程的治疗方案;降尿酸治疗过程中，将有大量尿酸从肾排泄，碱化尿液的药物建议采用中小剂量、长疗程的治疗方案;对于生长缓慢、大小稳定的痛风石，以药物治疗为主，生长迅速或破坏人体功能的痛风石，则或考虑手术切除

　　很多痛风患者觉得，痛风的治疗需要在不同的时期服用不同的药物，因此感觉比较复杂和繁琐。这是影响痛风患者治疗依从性的一个重要事实。因此，总结和归纳痛风的分期治疗，使其简单化、清晰化，是一项必要的工作

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。