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痛风止痛药的7条使用原则,兼顾安全和疗效
    来源:贵阳痛风医院

  非甾体抗炎药是欧美国家治疗痛风急性发作的一线用药,秋水仙碱只有在非甾体抗药炎存在禁忌或不能耐受时,才作为痛风患者的首选。非甾体抗炎药至今已经有100多种上千个品牌上市,我们熟悉的双氯芬酸钠、布洛芬、扶他林、塞来昔布、依托考昔等痛风止痛药,都属于非甾体抗炎药。

痛风止痛药的7条使用原则,兼顾安全和疗效

  贵阳痛风医院非甾体抗炎药起效比秋水仙碱更快,因此在痛风急性发作刚开始的1到2天,非甾体抗炎药的剂量可加倍,以便达到快速止痛的目的,等痛风症状得到一定好转后,再迅速减至常规剂量。和其他的止痛药一样,非甾体抗炎药也存在很多的不良反应,所以,如何规避和减少这些不良反应,是痛风患者在选用非甾体抗炎药时需要考虑的重点。

  一般来说,对于有胃肠道损害风险的痛风患者,尽量选择使用塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药;对于有心血管疾病风险的痛风患者,尽量选择双氛芬酸钠、布洛芬、扶他林等非甾体抗炎药,并酌情考虑加用胃黏膜保护剂。研究发现,这些不同的非甾体抗炎药,在控制急性痛风性关节炎的疗效方面,并不存在显著差异,关键在于用药的时机,一定要“迅速”给予治疗并“严格”掌握禁忌症。接下来,我们就为大家介绍非甾体抗炎药的7条使用原则:

  1、首选药物:首选起效快、胃肠道不良反应小的药物,比如依托考昔;

  2、剂量和疗程:非甾体抗炎药治疗痛风,强调足量,足疗程(直到急性痛风性关节炎完全缓解),通常需要几天到2周时间。伴有合并症、肝肾功能损害的痛风患者,剂量则应减小。对于心力衰竭、缺血性心脏病、外周血管疾病、肝肾功能不全、既往有消化道溃疡、出血的痛风患者用药时,需提高警惕;

  3、尽量避免不必要的大剂量和长期应用非甾体抗炎药:非甾体抗炎药相关性肾病的发生和此类药物的累计剂量密切相关。如确实需要长期用药,应在专业人员的指导下使用,用药过程中注意监测可能出现的各系统、器官和组织的损害;

  除了口服的非甾体抗炎药,外用的非甾体抗炎药也是急性痛风性关节炎的选择之一,目前临床上常用的有扶他林软膏等,能直接作用于疼痛的关节。痛风急性发作时,外用的药物联合口服的药物,可提高疗效缩短疗程;

  5、用药过程中如出可疑不良反应时应立即停药,必要时对不良反应给予合适的处理;

  6、用药期间不宜饮酒,否则会加重对胃肠道黏膜的刺激。非甾体抗炎药不宜和抗凝药(如华法林) 合用,因为可能增加出血的危险;

  7、不宜同时使用两种或两种以上的非甾体抗炎药,因为会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名(比如依托考昔也叫安康信),同一种化学成分的非甾体抗炎药可能以不同的商品名出现,避免重复用药推荐:贵阳看痛风石好医院有哪些?

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