很多痛风病程很长的患者,达到了难治型痛风的标准,全身各个关节都可能会形成大小不等、形态各异的痛风结节,也就是我们常说的痛风石。它会造成关节的变形、功能的障碍甚至瘫痪。
而且由于痛风石的腐蚀,关节的骨质也会被破坏,最后痛风患者只能置换关节或截肢。有的还容易造成感染而发展成败血症,甚至危及生命。一般这种程度到医院检查后,医生可能会建议你手术把痛风石摘除。
手术清除痛风石,确实能够达到快速恢复关节形态,改善关节功能的作用。但是由于痛风是由于肝肾尿酸的代谢紊乱引起的,外科手术并不能够从根本上解决痛风的危害,所以手术清除痛风石会有很多的弊端。简单有如下几点:
第一、清除不彻底。由于痛风石是尿酸盐结晶在关节处的大量堆积,在关节腔内也有尿酸盐结晶,手术有时无法完全清除干净。还有的痛风石包裹了大的神经和血管,一旦在手术的过程中操作不慎,就会造成更严重的伤害,造成局部的关节功能丧失,这样的痛风石也是无法完全清除出去。
第二,影响尿酸的代谢。在手术过程中啊,患者必须要使用麻醉剂、抗生素等药,而据临床观察,使用麻醉剂以后,反而会影响尿酸的代谢,患者的血尿酸会突然升高,痛风急性发病率会明显的提升,大多数患者会在术后2-5天内发作,而且持续的时间长,不容易缓解。
第三,术后刀口不愈合。很多痛风患者在手术后,尿酸没有控制住,痛风石清除不干净,刺激周围组织,造成手术刀口长时间的不愈合,有的长达1~2年,局部如果反复感染,就会有脓性分泌物的渗出,更严重的甚至造成全身性的感染,给患者造成极大的痛苦。
第四,术后易复发。据临床观察,80%以上的痛风患者在手术清除痛风石后会复发。主要原因是手术只能暂时清除已经形成的尿酸盐结晶,并不能改善整体的肝肾尿酸代谢水平,所以还会继续造成尿酸结晶的大量沉积。而由于手术以后关节局部组织的破损,此处尿酸结晶形成的会更快,痛风石长的也更快,而且形状不规则,对周围组织的损伤也更大。
所以,痛风患者如果要想以手术的方式清除痛风石,一定要根据自己的具体情况,权衡利弊,不要让自己的痛风病情越治越重。
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