痛风是一种古老的疾病,在过去,多见于生活优渥、丰衣足食的帝王将相,故有“帝王病”之称,古今中外历史上不少领袖、社会名流都饱尝过痛风的折磨。数千年的时光,让痛风从“帝王之病”发展成“病中之王”,人类对痛风的认识也逐步地深入和科学,对发病机制、临床干预治疗、预防全方位进行深入研究。
要想从源头上治疗痛风,治疗痛风的方法:从降尿酸下手。如何抑制尿酸的生成、促进尿酸的排泄是关键。
别嘌醇是抑制尿酸生成的经典老药,在60多年的使用时间中,以其价廉物美受到医生和患者的喜爱,但在中国乃至亚洲地区,约有2%的严重皮肤过敏反应,其中相当一部分是致命的,这与黄种人群中代号叫HLA-B*5801的基因携带率较高有关。因此,开展相关基因检测,避免对阳性患者使用别嘌醇,从而保证用药的安全性。
苯溴马隆是促进尿酸代谢排泄的代表药物,由于它是通过促进肾脏对尿酸的排泄,所以对于这一类药物的使用前提是患者不能有肾结石,否则会雪上加霜。
非布司他的出现具有革命性的意义。它抑制尿酸形成的同时避免了别嘌醇的不良反应,也可安全地用于轻、中度肝或肾功能不全的患者,2012年被《美国高尿酸血症痛风诊疗指南》推荐为一线用药。
与其他风湿科疾病相比,痛风因其诊断相对容易,近期治疗效果较佳,往往容易被忽视。对于指南和规范不够重视,使痛风的治疗不够规范。贵阳哪家医院治疗痛风效果好?
痛风属于慢性疾病,需要长期的治疗,规范化的治疗应贯彻始终,方能达到安全、有效的治疗预期。
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