痛风的病因,痛风的症状,痛风如何治疗
贵阳治疗痛风专家李侬:痛风的药物治疗和注意事项
    来源:贵阳痛风医院

  痛风是指部分高尿酸血症患者随着尿酸水平的升高,过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出,沉淀于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织或器官,形成痛风结石,引发急慢性炎症和组织损伤,出现关节炎、尿路结石及肾疾病等损害。约5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。

贵阳治疗痛风专家李侬:痛风的药物治疗和注意事项

  痛风分为原发性和继发性,原发性通常有家族遗传史。

  临床表现和分期

  1.无症状:高尿酸水平升高,但无症状,无疼痛。

  2.急性痛风性关节炎:由于药物,饮酒,饮食等诱因,起病急,病情重,变化快,常出现在夜间,趾关节、指关节、足跟、腕等部位肿胀、剧烈疼痛和功能障碍。

  3.间歇期:急性期发作后,可反复发作,如不能控制尿酸水平,症状会加重。

  4.痛风石形成期:在痛风发作部位形成结晶,即慢性痛风性关节炎。

  5.痛风性肾病:形成肾结石,出现肾绞痛或血尿,严重影响肾功能。

  痛风的一般治疗

  1.生活方式改变

  (1)痛风患者最重要的治疗方式是调整生活方式,减少痛风发作。

  (2)避免摄入高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等。多吃碱性食物:香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、萝卜、四季豆、莲藕、海带等。同时加强锻炼,控制体重。

  (3)对于高血压患者,必须在降压的同时注意尿酸水平。

  (4)注意避免引起高尿酸升高的药物。

  2.物理治疗可减轻关节炎症:红外线、透热疗法、矿泉浴、推拿按摩等。

  3.适当碱化尿液,如碳酸氢钠3g/日,枸橼酸纳3g/日,维持尿液PH为6.5,防止肾结石。

  痛风的药物治疗

  1.痛风急性发作期

  以控制炎症为目的,及早使用抗炎药。此阶段不能使用降尿酸药物。首选药物为秋水仙碱。其次为非甾体抗炎药,如布洛芬,吲哚美辛。糖皮质激素如泼尼松也可迅速缓解症状,但停药后易复发。

  2.发作间歇期、慢性通风期、痛风性肾病期

  预防复发,尿酸需控制在360umol/L(6.0mg/dl)以下,对于有痛风发作的患者,尿酸需控制在300umol/L(5.0mg/dl)以下。对于患者来说,降尿酸治疗须终身维持。

  (1)促尿酸排泄药物:首选苯溴马隆或者丙磺舒。

  (2)抑制尿酸生产药物:别嘌醇、飞布索坦。

  贵阳中医治疗痛风医院提醒痛风患者的注意事项

  1.痛风患者要以改变生活方式为主,否则极易出现复发,饮食控制是前提,尽量避免饮酒。

  2.秋水仙碱只用于痛风急性发作期,不可长期使用。急性发作期不可使用阿司匹林镇痛。

  3.促尿酸排泄药物和抑制尿酸生产药物在急性发作期禁用。

  4.几类常见的导致尿酸水平升高的药物:利尿药(氢氯噻嗪、呋塞米等)、胰岛素、贝诺酯、部分抗生素、维生素C和B1、抗肿瘤药。

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