痛风的防治关键就是降低血尿酸水平，目前最有效的药物包括抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排除的苯溴马隆。

　　1.三大药物的作用机理区别

　　别嘌醇和非布司他机理相同，因此选择药物选用其中一种就可以。主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤转变为黄嘌呤，进而转变成尿酸的过程受阻，使尿酸生成减少，属于抑制尿酸生成药物。

　　苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄来降低血尿酸和减少组织中尿酸结晶的沉着，所以属于增加尿酸排泄药物。

　　2.适用人群区别

　　别嘌醇和非布司他适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多的患者，同时也可用于伴有肾功能不全、痛风性肾病、痛风石形成和尿酸性肾结石的患者。

　　非布司他，目前已经展现良好的药效和较少的副作用，随着临床使用经验的积累，未来必将大有作为。

　　苯溴马隆主要适用于肾功能正常或轻度肾功能不全及无肾结石患者，当患者肾小球滤过率<20ml/min或有肾结石时禁用。

　　3.不良反应区别

　　非布司他由于上市时间较晚，其总体安全性较高，药物不良反应主要有肝功能异常、恶心、关节痛及皮疹等。

　　别嘌醇过敏反应比较突出，皮疹发生率为3%-10%，轻者可有瘙痒性丘疹或荨麻疹。

　　苯溴马隆不良反应主要为肝毒性，曾有爆发性肝衰竭的报道，可能与长期用药相关，另有恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹等过敏反应。

　　因此，广大痛风朋友需要记住苯溴马隆使用禁忌：苯溴马隆不能用于痛风急性发作期、中重度肾功能损害患者、妊娠及哺乳妇女等人群;使用苯溴马隆后，更多的尿酸会通过尿液排出，每天喝水不少于2升。初始低剂量使用，使用过程中检测肝功能。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。