痛风石是尿酸结晶的沉积物,要溶解痛风石之前要先解决尿酸高的问题。
贵阳痛风医院医生说道没有痛风石的患者,要把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。
有的痛风患者会问,既然血尿酸的上限是 420 μmol/L,为什么不是控制到 420 μmol/L 就可以了,而是要在 360 μmol/L 以下呢?
因为血尿酸降至 420 μmol/L 左右时,仅能减慢尿酸盐晶体(痛风石)沉积的速度,不能逆转病程。把血尿酸控制在 360 μmol/L,可以促使已经存在或可能存在的痛风石溶解。
己有痛风石的患者,要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。
一般来说,在降尿酸治疗中,血尿酸水平越低,痛风石沉积溶解越快。因此相比没有痛风石的患者,有痛风石的患者要把血尿酸水平控制得更低。
忌口一般只能使尿酸降低 20%。
通常来说,痛风石一旦出现,如果不给予及时有效的治疗,不但不会自行消失,而且会随着病情的发展而逐渐增大增多。
对于首次发生的较小的痛风石,如果通过积极有效的治疗,使血尿酸维持在正常水平后,经过一定时间(一般为20~30天),痛风石可以完全消退。这是由于形成时间较短的痛风石,经过药物治疗,可以使结节里的尿酸吸收入血,再由肾脏排出。
所以,如果痛风石较小且少,首次发生且时间很短,那么经过积极有效的治疗,是可以使其消退的。
但是,如果痛风石生成已经持续3个月以上,则难以消退。
其实,对于痛风石,不一定非要消除掉。说明痛风石症状。
如果是长期存在的较大的痛风石,对关节活动有影响者,当药物治疗难以消除时,可以通过手术去除。如果痛风石没有继续增大且不影响关节活动,则无需手术治疗。
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