1、 什么是痛风石?
痛风石,又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体,如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。
贵阳痛风医院专家崔丽介绍说,有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。
2、 痛风石的好发部位
体表痛风结节好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。常见部位是外耳,尤其是耳轮(典型)和对耳轮多见;其次是足部第一跖趾关节、踝部、指、腕、尺骨鹰嘴、膝关节囊和跟腱等处。
3、 痛风石与尿酸盐的关系
尿酸水平的升高直接影响到痛风石的形成,血尿酸水平越高, 病人发生痛风石的几率越大。血尿酸在535.32umol/L以上时,50%的病人可发生痛风石。痛风石患者中又有20%的病人易并发尿路结石。所以控制血尿酸水平对于减少痛风石的形成、减轻肾脏的损害十分重要。
4、如何处理痛风石
(1)碱化尿液: 碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。这包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物,但这一点常常不被人们所重视。
(2)降尿酸药物的治疗:降尿酸药物治疗是有指征的,一般认为,降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸减少痛风石药物,保持尿酸低于300umol∕L左右可以减少痛风石。贵阳痛风专科医院怎么样?
(3)手术疗法:如果痛风石不大,不影响脏器功能,不必手术治疗,因为手术切除痛风石并不能根治本病。只有在下列情况下才手术治疗:痛风石影响关节功能或压迫神经;切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担;手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药。
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