痛风是一种代谢性疾病，由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应;目前痛风发病率约为1%-3%，呈逐年上升趋势，逐步趋年轻化。那么，痛风的药物治疗应该注意哪些呢?

　　一、痛风急性期治疗药物，治疗痛风的药物有哪些

　　1.秋水仙碱：治疗痛风性关节炎的急性发作：每1-2小时服0.5-1mg，直至关节症状缓解或出现腹泻或呕吐，24小时内不宜超过6mg。用药期间避免摄入西柚汁。常见腹泻、骨髓抑制、肝细胞损害、过敏等不良反应，如出现胃肠道症状(如呕吐、腹泻)，应减少剂量，严重者应立即停药。轻度肾功能不全无需调整剂量，定期监测肾功能;中度肾功能不全患者剂量减半使用。

　　2.非甾体抗炎药(NSAID)：可见胃肠道不适，胃肠道出血等不良反应。如吲哚美辛缓释片初始剂量为一次100mg，一日1次;以后一次75mg，一日2次，疼痛控制后迅速减量至停药。为减轻胃肠道的不适，可首选选择性COX-2抑制剂如塞来昔布，可减少胃肠道不良反应的发生，首次给药400mg，然后一次200mg，一日2次。

　　3.糖皮质激素：通过减轻和防止组织对炎症的反应，治疗急性痛风有明显的疗效，用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或CKD者。常见胃肠道不适、体重增加、白细胞增多、过敏反应等不良反应。如泼尼松片30-50mg，一日1次或分两次使用，直至急性发作症状开始缓解，疗程一般7-10日逐渐减量。对于多次发作的患者疗程至少10-14日逐渐减量。

　　二、抑制尿酸生成

　　1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风反复发作或慢性痛风者等。贵阳中医风湿病医院。一般从小剂量起始，初始剂量一次50mg，一日1-2次，一周可递增50-100mg，最大日剂量为600mg。

　　2.非布司他：通过抑制黄嘌呤氧化酶，降低血清尿酸水平，用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，选择性、治疗主要及安全性高于别嘌醇。一般一次40mg，一日1次，若用药两周后血尿酸水平高于360umol/L，剂量可增至一次80mg。

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