痛风是最常见的炎性关节病之一，在西方男性中的患病率高达1%～2%。痛风是由于尿酸盐晶体在关节和其他组织中沉积所致，是导致患者残疾和生活质量下降的重要疾病。降低血尿酸水平、尿酸盐晶体溶解、减少急性痛风的发作以及最终治愈疾病是痛风治疗的重要目标。贵阳中医风湿病医院治疗痛风如何：尽管关于痛风诊疗有过几个版本的指南和推荐，但均不尽完善。

　　找到尿酸盐结晶可以明确诊断为痛风：如果无法进行尿酸盐结晶检查，可以根据典型的临床特征(例如足部典型临床表现、痛风石、秋水仙碱治疗快速有效)和(或)特征性的影像学改变(尤其是关节超声和双能CT)来协助诊断。明确痛风的诊断非常重要，因为一旦确诊，通常建议终生降尿酸治疗。

　　急性痛风性关节炎患者：对急性痛风性关节炎患者，应该根据患者的共存疾病以及药物不良反应的风险进行治疗，包括小剂量秋水仙碱(每天最大剂量2 mg)、非甾体抗炎药和(或)糖皮质激素(关节腔内注射、口服或肌肉注射)。其中口服和肌肉注射激素的证据强度远远强于关节腔内注射激素;选择性环氧化酶(cox)-2抑制剂与非选择性非甾体抗炎药(NSAIDs)的疗效差异无统计学意义。

　　选择别嘌醇作为降尿酸治疗的一线药物：应该选择别嘌醇作为降尿酸治疗的一线药物，其次可以考虑使用的药物包括促尿酸排泄药(如苯溴马隆、丙磺舒)或非布索坦。尿酸酶单药治疗仅应该在那些严重的痛风性关节炎，且其他所有治疗均效果欠佳或存在治疗禁忌的情况下使用。使用降尿酸药物(尿酸酶除外)均应由低剂量起始，然后逐渐增加剂量使血尿酸降至目标值。

　　痛风的治疗目标：治疗目标为血尿酸<0.36 mmol/L(60 mg/L)、最终无痛风发作以及痛风石溶解。对于已形成痛风石的患者，更低的血尿酸水平有利于痛风石的溶解和延缓痛风的复发。临床医生需要监测患者的血尿酸水平、痛风发作频率和痛风石的大小。

　　痛风石的治疗：应使患者的血尿酸持续处于低水平，最好<0.30 mmol/L(50 mg/L)。各种降尿酸药物的疗效没有明显差别。外科手术仅用于某些出现神经压迫、机械损伤或感染的患者中。

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