目前的医疗条件下,痛风只能临床治愈,是一种终身性的慢性代谢性疾病。在这种情况下,痛风的饮食管理,就成了患者自己能够对疾病施加影响,且无任何副作用的有效手段。如果把痛风的易感性比作人体内潜伏着的痛风的种子,喝酒就相当于“浇水”,吃海鲜和肉就相当于“施肥”,喝酒吃肉后就会长出痛风的“庄稼”。
因此,几乎每一位痛风患者就医时,都会被医生叮嘱要注意日常的饮食控制。虽然人体内的尿酸仅有20%是由食物中的嘌呤代谢生成,但美国ACR痛风指南中明确提出:特定的饮食策略和生活方式的改变对于绝大多数痛风患者是必需的。接下来,我们就为大家详细介绍痛风患者的食物选择。
有痛风史、高尿酸血症、存在代谢性疾病和心血管危险因素的人群,以及中老年人群,在总能量控制和平衡膳食的基础上,应严格控制高嘌呤食物的摄入,尽量选用低 、中嘌呤食物,以蔬菜水果为主,减少盐的摄入。限制嘌呤含量多的食物的摄取,应根据痛风患者的病情轻重、所处的病程、并发症以及降酸药物的应用情况分别对待。
1、无痛风症状的高尿酸血症患者食物的选择
应避免摄入动物内脏、沙丁鱼、风尾鱼、鱼子、浓肉汤等嘌呤含量较高的食物;避免摄入果糖含量高的饮料(如汽水果汁等)或其他食物;避免滥用酒精。应限制摄入牛羊猪肉及富含嘌呤的海鲜;限制摄入天然果汁、糖、甜点、盐、酱油和调味汁;应鼓励摄入低脂或无脂的奶制品,蔬菜。
痛风急性发作期,只能采用牛奶、鸡蛋、精制面粉、低嘌呤蔬菜及大量饮水,痛风患者应采用严格低嘌呤半流质膳食、软饭或普通饭。急性痛风发作时蛋白质可按每天每千克体重0.8克供给,饮食中总的嘌呤摄入量应控制在150毫克以下。此外,因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,急性期的痛风患者应选用植物油而不是动物油,并采用少油的烹饪方法。详细食谱举例如下。
早餐:牛奶250克,面包(富强粉50克)
午餐:鸡蛋炒黄瓜(鸡蛋35克,黄瓜200克,植物油10克),米饭(大米100克)
加餐:脱脂牛奶250克,苹果1个(150克)
晚餐:西红柿鸡蛋面(西红柿100克,鸡蛋50克,富强粉100克,植物油8克)
合计:蛋白质68克,脂肪32.6克,碳水化合物215.5克,嘌呤33.7毫克,总热量1600千卡
痛风慢性期的患者在全天蛋白质摄入量范围内,牛奶、鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限用1个。瘦肉类、白肉类(鱼、鸡)每日可选用100克,也可采用水煮肉类,弃其汤食其肉可减少嘌呤摄入。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物,少用或不用嘌呤含量高的蔬菜,果糖含量高的水果也应避免一次过量摄入。其他可选择精制米面及黄绿色的蔬菜、水果。详细食谱举例如下。
早餐:牛奶250克,面包(富强粉100克)
午餐:番茄鸡肉卷心菜(番茄100克,鸡肉50克,卷心菜100克,植物油10克),花卷(富强粉100克),粥(大米50克)
晚餐:鸡蛋炒芹菜(鸡蛋50克,芹菜100克,植物油10克),番茄黄瓜鸡蛋汤(番茄100克,黄瓜100克,鸡蛋35克,香油1克),米饭(大米100克)
合计:蛋白质72.5克,脂肪33.5克,碳水化合物301.5克,嘌呤35.3毫克,总热量1800千卡
贵阳痛风医院人体微循环障碍、堵塞不通,可导致人体局部组织尿酸盐沉积和其他酸性产物的堆积,使局部的尿酸盐不易排出而沉积于关节。 因此,改善局部的血液微循环,阻止尿酸盐结晶的形成和沉积,从而预防、减少和控制痛风的发作。
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