随着社会经济的快速发展,人们生活水平也在逐渐提升,同时越来越多的人也患上“富贵病”。痛风也是“富贵病”的一种,早期属于宫廷贵族病。在祖国医学中痛风也被称为“历节”或者“白虎历节风”。我国古代著名医学家张景岳认为痛风的外因为阴寒水湿,湿气逐渐侵犯皮肉与经脉,内因则为肥甘过度导致湿壅下焦。
高尿酸血症不仅会引发高血压、 糖尿病与高血脂,间接促进动脉粥样硬化的发生,而且高尿酸血症还是脑卒中直接的独立危险因素。高尿酸血症尿酸结晶一方面可使血黏度升高,另一方面会使红细胞表面吸附力增强,有利于血栓形成。另外,尿酸盐聚集于血管壁上,对血管内皮可造成损害,有利于血脂沉淀,促进动脉粥样硬化的形成与发展。因此,对于血液化验单上尿酸水平升高要给予必要的重视:一要多喝水促进尿酸排泄。二要少吃海鲜产品,减少尿酸的形成。对于严重的尿酸水平升高者, 要在医生指导下服用一些促进嘌呤代谢的药物。三要加强体育锻炼,防止肥胖。
痛风患者多属久居潮湿之地,淋雨涉水,或贪凉饮冷,或久用电扇、空调等睡卧当风,或久居南方酷热湿润之地,或长期从事锅炉工、炭火、砖窑等酷热缺水的工作,或外伤、手术应激等因素下,外感风湿热与毒邪相合,入侵人体经脉,内停留着于肢体、筋骨、关节之间,闭阻不通。无邪不有毒,热从毒化,变从毒起,瘀从毒结。如《备急千金要方》曰:“夫风毒之气.皆起于地,地之寒暑风湿皆作蒸气,足常履之,所以风毒之中人也,必先中脚,久而不瘥,遍及四肢腹背头项也”。
可见风湿热毒邪的入侵在本病发生发展过程中,起着决定性作用急性期表现为受累关节的红肿、热痛。以足部第一跖趾关节为好发部位,其次为手足的其他小关节,长期高尿酸血症形成尿酸盐结石,影响沉积组织的生理功能。痛风以低嘌呤膳食及多饮水、碱化尿液为基础治疗。保护受累的关节不受意外损害,适当进行功能锻炼,避免关节变形和强直。
痛风是由于血受热过度后逐渐沸腾,后来涉水或者处于湿地中,热血与寒气相搏后导致汗浊凝滞后引发。现代中医将痛风划入“痹病”范畴,一旦患者突发痛风,痛感剧烈且难以忍受,而长者几周后消失,短者几天内便可自行消失。患者疼痛后期关节炎症也会消失,关节功能又恢复至正常水平,但是尿酸结晶仍然存在。患者一旦反复发作,其尿酸结晶会逐渐沉积,而后会生成痛风石,破坏软组织与骨质,致使关节畸形。现代医学认为治疗痛风应该注重降低尿酸量,提升尿酸排泄量,但是由于常规西药有较大的毒副作用,且多为治标,难以治本,故而疗效较差,无法根治,且有较高的复发率。贵阳中医风湿病医院认为该病发病迅疾且严重,故而注重利湿清热、通络化瘀、祛邪止痛。
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