类风湿关节炎虽然被定义为“终身性疾病”,但是,在治疗过程中,我们追求减药、停药也不是奢求。然而在治疗中,到底什么情况下可以减药、停药,我们可能并不完全明确。我的关节不疼痛、不肿胀了,我自己感觉到又回到了患病之前的状态,应该可以减药、停药了吧?治疗类风湿的药物副作用那么大,我吃了这么长时间了,现在症状好多了,七七八八凑合正常,应该能够减药、停药了吧?
1如何判断临床达标?
“达标治疗”是类风湿关节炎规范治疗的目的,2014年EULAR首次提出类风湿关节炎达标治疗要求:“主要治疗目标:通过控制症状,阻止结构损伤,保护功能,最大改善长期的生活。贵阳中医风湿病医院专业治疗类风湿。
2影像学表现是重要依据
类风湿关节炎影像学方面的进展,显示的是关节组织、结构方面的情况,和畸形、残疾密切相关。因此这些年来,影像学方面的临床应用发展较快,不只是在检查方法、仪器设备升级方面的进步,也包括影像学结果与临床结合程度的提高。
3如何解决治疗达标过程中的问题
在达标治疗中,对于早期患者特别重要的是:早诊断、早治疗、早达标。有学者认为,起病的最初三个月是“治疗时间窗口”,这个时期的达标治疗对预后起着重要作用。不过这个时期其实是很不好把握的,特别是当患者对症状不太在意,没有及时就诊或者医院的检查手段、医生临床能力不足时,很可能抓不住这个时期。
最后一个问题,来自患者。不同的患者,疾病情况不同,即类风湿自身的异质性表现很强。同时,病程不同,治疗的难易情况也不同,中晚期患者、病程长的患者,相比较实现达标治疗的难度高。
风湿免疫科专家表示:当患者了解了类风湿关节炎治疗达标治疗的情况,或许才可以更好地理解自己的治疗、理解自己的医生,比较清楚减药、停药的要求,更加务实理性地治疗、康复。
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