分析： 你好，一般手术指正就是肾囊肿超过5cm，但是手术能不能做还要听泌尿外科医生的。我觉得4.9和5没有什么太大的区别，年纪越大手术风险越高，如果真的等到5cm可能患者手术风险会增加许多。因此，要及时对待。

　　建议：目前，没有什么药物能够控制肾囊肿的发展。对患者肾脏损害的因素除了囊肿的压迫之外，高尿酸血症是很大的威胁，所以要想办法降尿酸将至正常值。不知道患者的肌酐、血压高吗?先饮食控制，低盐低嘌呤饮食，如果尿酸控制不佳，就需要口服药物降低尿酸。

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